Le psoriasis (traduit du grec «psora» - «maladie de la peau, croûtes») est une pathologie chronique de nature non infectieuse, également connue sous le nom de lichen squameux, qui affecte principalement la peau des articulations du genou et du coude, le bas du dos et la tête . Il y a aussi le psoriasis des articulations, des os, des ongles, des organes génitaux externes et des organes internes, mais ces formes sont rarement diagnostiquées. La pathologie est difficile à guérir, il est donc impératif de consulter un médecin lorsque les premiers symptômes, des éruptions cutanées rouges apparaissent.
Symptômes
Tache de stéarine
Le premier signe de psoriasis, qui fait partie de la triade des symptômes pathologiques. Il se caractérise par un pelage accru après avoir gratté la surface affectée avec une spatule. Au fil du temps, il y a une séparation des papules des écailles blanches argentées. Leur élimination n'est pas difficile, car ils se relâchent et adhèrent faiblement à la papule psoriasique. La surface des néoplasmes (éruptions cutanées) devient blanche et les particules s'effritent et ressemblent à des éclats.
Le premier phénomène de la triade s'explique par le développement de la parakératose (dysfonctionnement de l'épithélium, ce qui conduit à une violation de la formation de la couche cornée). Pour lutter contre les écarts au stade initial, des agents non hormonaux locaux (crèmes, pommades) sont utilisés.
Film terminal
Il se caractérise par l'élimination d'une fine couche de tissu des papules, qui a une structure brillante et ressemble à du polyéthylène. Après avoir enlevé les flocons séchés, il peut être facilement séparé par impact (pression, frottement, etc. ).
Le film final est la dernière couche retirée de la peau. Un grattage supplémentaire conduit à l'étape finale de la triade - saignement goutte à goutte.
À ce stade, des bains d'herbes médicinales, des médicaments anti-allergiques et des pommades à base naturelle (sans corticostéroïdes ni hormones) sont utilisés.
Saignement précis
Une fois la pellicule terminale retirée, la zone affectée de la peau coule (symptôme des auspits ou «rosée sanglante») et la croissance accélérée de néoplasmes, parfois de la taille d'un pois et appelée lenticulaire, est notée. Dans certains cas, les papules atteignent le diamètre d'une petite pièce de monnaie et se différencient comme nummulaires. Au fur et à mesure que la maladie progresse, leur croissance augmente et, lorsqu'elles sont combinées, des plaques psoriasiques se forment.
Les rétinoïdes, les immunomodulateurs, les anti-inflammatoires et la physiothérapie sont utilisés pour le traitement.
Autre
La maladie peut être reconnue par d'autres signes caractéristiques, dont les 4 principaux sont:
- Le bord est rouge, non couvert d'écailles qui se forment autour des papules.
- De petites éruptions cutanées peuvent être observées sur une zone de peau propre (se produit généralement avant que le psoriasis ne progresse).
- Un symptôme qui aide à différencier le psoriasis de la dermatite séborrhéique est caractéristique du stade actif de la pathologie. Elle s'accompagne de l'apparition de papules aux bords nets sur le cuir chevelu, ce qui n'est pas le cas de la dermatite séborrhéique.
- Un bord de peau léger et brillant apparaît autour de la formation. Le symptôme est typique du stade de régression de la maladie et survient lorsque les papules disparaissent.
A quoi ça ressemble
Dans la plupart des cas, l'apparition de la pathologie est imperceptible: à un stade précoce, le psoriasis affecte de petites zones de la peau, principalement au niveau des plis des membres, de la tête et le long de la racine des cheveux.
Attention!Les manifestations initiales se produisent sur le site d'irritation mécanique constante de la peau, par exemple, là où les vêtements frottent et se serrent.
Symptômes courants:
- Démangeaison;
- sécheresse excessive de la peau;
- Peeling d'éléments pathologiques;
- détérioration générale de la santé (faiblesse, léthargie, fièvre).
Il y a 3 étapes de développement des papules pathologiques:
- Progressive.L'apparition d'une éruption cutanée de couleur rose clair, entourée d'une bordure riche et légèrement vague. Au centre des papules, la peau se décolle, donnant aux formations une couleur blanche. À ce stade, l'éruption cutanée peut apparaître sur le site de rayures, de lésions cutanées, de morsures, de coupures, de perforations ou de brûlures.
- Stationnaire.Il commence 1 à 4 semaines après le début de la maladie. Les nouvelles plaques n'apparaissent pas, les anciennes prennent une couleur claire, l'intensité du pelage diminue.
- Régressif.La couleur des plaques et des papules s'estompe, leur infiltration diminue et les formations se dissolvent. La durée moyenne de la période de décroissance est de 2 à 6 à 8 mois.
Symptômes de la maladie selon le type:
- plaque(commun ou vulgaire). Le type de pathologie le plus courant. Sur différentes parties du corps (plus souvent sur les coudes, les genoux, la tête), des plaques ovales ou rondes de teinte rouge apparaissent, recouvertes d'écailles blanc argenté sur le dessus.
- Séborrhéique.Cela se produit principalement sur le cuir chevelu. Il se manifeste par une desquamation et des démangeaisons, s'étendant à la zone derrière les oreilles et à la peau le long de la racine des cheveux.
- pustuleLe type est considéré comme la forme la plus sévère, se développe rapidement et affecte de grandes zones de la peau. Des éruptions cutanées douloureuses apparaissent sur le corps, accompagnées d'une augmentation locale de la température, d'une faiblesse, de maux de tête et de diarrhée. Des vésicules remplies d'exsudat se forment rapidement dans les lésions. À l'avenir, les taches vont progresser, fusionner les unes avec les autres et former de grandes lésions sur le corps.
- Intertrigineux.Typique des enfants, accompagné de papules rouge vif avec une légère desquamation (peut ne pas être présente).
- Exsudatif.Les zones touchées de la peau non seulement se décollent, mais forment également des croûtes humides et jaunâtres à la surface des plaques.
- Érythrodermie psoriasique.Des plaques rouges avec des écailles argentées, jaunes ou blanches peuvent être vues dans tout le corps. Elle s'accompagne d'une augmentation des ganglions lymphatiques, d'une augmentation de la température corporelle. À l'avenir, les formations se fondent en grandes taches qui provoquent des irritations et des démangeaisons.
- Arthrite psoriasique.Il est associé à un «syndrome articulaire» dans lequel la peau autour des articulations (sur les poignets, les phalanges des doigts, la colonne vertébrale, etc. ) est affectée et si des mesures ne sont pas prises à temps, la maladie affecte les articulations .
- larmeaccompagnées d'éruptions cutanées sévères, constituées de nombreuses petites plaques. Dans ce cas, les papules se présentent sous forme de gouttes, leur couleur va du rouge clair au violet.
- Indiquer.Il se caractérise par la formation de petites taches sur différentes zones du corps qui ressemblent à des points et le derme ne peut pas se décoller.
- Rupioïde.L'un des types de psoriasis chronique. Des croûtes apparaissent sur les formations, elles deviennent plus hautes et prennent la forme d'un cône.
- Vieillese manifeste par de grosses papules qui ne passent pas longtemps, parfois des papillomes et des verrues se forment sur elles.
- Onychie psoriasiqueconduit à une déformation des ongles, l'apparition de taches jaune-brun sous eux.
- Palmier plantaire.Apparaît sur les paumes et la plante des pieds. Les principaux symptômes sont l'épaississement de la peau, la sécheresse, les fissures.
- Psoriasis des muqueusesaffecte la cavité buccale et provoque l'apparition de plaques sur la membrane muqueuse.
Localisation du psoriasis
mains
Dans la plupart des cas, des éruptions cutanées apparaissent à la surface des coudes ou entre les orteils. Les papules sur l'avant-bras sont moins fréquentes.
Attention!Les mains se distinguent par une forme de plaque de pathologie, mais on en trouve également d'autres. Ses signes sont de petites taches de teinte rouge qui se couvrent rapidement d'écailles blanches et grossissent la peau affectée.
les jambes
Les formations de psoriasis apparaissent principalement sur les jambes dans la région du genou, mais il est possible qu'elles se forment sur d'autres parties des jambes.
La première éruption cutanée est simple et petite avec un contour clair, mais lâche, enflammée et gravement squameuse. Ces papules ponctuelles se propagent rapidement et forment des conglomérats.
diriger
Se développe souvent dans le contexte de la séborrhée, affecte la racine des cheveux et forme la soi-disant couronne de psoriasis. Les formations cutanées se développent progressivement et se propagent sur toute la surface, semblables à des écailles. Cette localisation se produit assez souvent, moins souvent une éruption cutanée apparaît sur les oreilles ou derrière elles.
Les ongles
La plaque à ongles peut être affectée par le type:
- dé- Forme ponctuelle du psoriasis. De petits trous apparaissent sur les ongles qui ressemblent à des marques de piqûres d'épingle.
- Onychomycose- L'ongle devient décoloré, terne, épaissi sensiblement et commence à se décoller. Une papule de psoriasis est visible à travers la plaque, qui est entourée d'une bordure rougeâtre, semblable à une tache d'huile.
corps
Se manifeste généralement par des papules caractéristiques qui fusionnent. Le psoriasis survient plus souvent sur le dos, moins souvent sur le cou, le ventre, les hanches. Les formations peuvent être en forme de larme, pointues et en forme de plaque.
visage
Elle est rarement touchée, l'éruption cutanée est située dans les plis nasogéniens au niveau des tempes et des sourcils autour des yeux. Dans de rares cas, la pathologie affecte le bord des lèvres, l'éruption cutanée ressemble à l'herpès.
Paumes et pieds
Les deux zones sont touchées en même temps, mais il y a eu des cas où la pathologie ne s'est développée que sur les pieds ou les paumes. Sur la plante des pieds, la maladie est souvent associée à une pathologie fongique, ce qui rend le diagnostic et le traitement beaucoup plus difficiles.
Ce type de psoriasis est divisé en 3 types:
- Comprimé papulaire- Les formations sont denses, ne dépassent pas de la peau, il est difficile de séparer les écailles de la plaque. L'éruption cutanée apparaît dans les zones périphériques, accompagnée d'œdème et de kératose.
- Callosités psoriasiques- papules rondes denses constituées d'épiderme kératinisé. La couche de peau s'épaissit progressivement et grossit. En conséquence, il est facilement blessé, des fissures apparaissent. Il n'y a pratiquement pas de rougeur, la taille des excroissances est de 2-3 millimètres à 2-3 centimètres.
- Vésiculaire-pustuleux- se manifeste sous la forme de papules séreuses-purulentes. Les bulles atteignent un diamètre de 2 millimètres et ont tendance à se combiner.
Les articulations
La pathologie peut affecter les articulations d'une personne, entraînant une modification de la structure de ses tissus, ce qui, à mesure que l'action progresse, entraîne douleur et déformation. Symptômes externes: une éruption cutanée rougeâtre apparaît sur la peau. Signes internes - douleurs articulaires, en particulier pendant le sommeil, raideur des mouvements, gonflement se fait sentir.
Important!Le psoriasis affecte d'abord les petites articulations des pieds et des mains, puis se propage aux genoux et aux coudes, et aux stades avancés, les articulations intervertébrales souffrent déjà.
Démangeaisons ou pas
Dans la plupart des cas, le psoriasis s'accompagne de démangeaisons d'intensité variable, parfois non seulement de taches, mais aussi de démangeaisons sur tout le corps. Dans les premiers stades, les démangeaisons sont légères et augmentent progressivement.
Le degré d'intensité dépend également de la localisation de la pathologie. Par exemple, le psoriasis sur la tête devient des démangeaisons lorsque la peau se décolle et tombe en gros flocons plus gros que les écailles normales. Au stade stationnaire, les démangeaisons diminuent et cèdent souvent la place à une sensation de brûlure. Tous les principaux symptômes sont légers pendant la rémission.
Les démangeaisons s'aggravent avec:
- Rechute;
- Changement climatique;
- empoisonnement général;
- Maladies du tube digestif;
- Accession de la gale, des allergies;
- Les infections à VIH.
La peau démange beaucoup après avoir bu du café, des boissons alcoolisées, des aliments épicés et épicés, du chocolat et d'autres allergènes.
Comment distinguer
Pour l'eczéma
- Le type d'éruption cutanée.Dans l'eczéma, des cloques ou des cloques se remplissent de liquide qui suinte régulièrement. Le psoriasis est caractérisé par l'apparition de papules sèches squameuses. Lorsqu'ils sont retirés, du sang apparaît.
- La peau qui gratte.En raison de l'eczéma, le corps démange plus qu'avec la pathologie du psoriasis.
- Couleur.Dans le psoriasis, les écailles sont de couleur argentée et dans l'eczéma, les zones touchées deviennent rouge vif ou écarlate.
- Des plaies.L'eczéma affecte les zones douces et sensibles de la peau, des aisselles et de l'aine. Le psoriasis est caractérisé par une éruption cutanée sur des couches de peau rugueuses, dures et épaisses (genoux, coudes, tête et autres).
- Les causes de la maladie.Le psoriasis est souvent causé par des facteurs neurogènes et l'eczéma est causé par des allergies et des dysfonctionnements corporels.
- Caractéristiques des éruptions cutanées sur les mains.Des fosses de psoriasis se forment sur la plaque de l'ongle et l'eczéma ressemble à une infection fongique.
Pour la dermatite séborrhéique
Les manifestations cliniques des maladies sont similaires, mais plusieurs caractéristiques peuvent être utilisées pour les distinguer:
- Avec le psoriasis, une lueur malsaine de la peau et des fissures sanglantes sont caractéristiques, ce qui n'est pas observé avec la dermatite séborrhéique.
- Contrairement au psoriasis, la dermatite n'est pas associée à un grossissement de la peau et à sa sécheresse sévère.
- Dans le psoriasis, les écailles sont argentées et la séborrhée est jaune ou blanche.
- Les pellicules séborrhéiques sont faciles à éliminer, mais les pellicules psoriasiques ne le sont pas.
- La dermatite est observée plus souvent dans les endroits où s'accumulent les glandes sébacées et sur les maladies squameuses - dans tout le corps;
- Le psoriasis du cuir chevelu dépasse sensiblement la zone de croissance des cheveux et la pathologie séborrhéique ne franchit pas cette ligne.
- La zone de la lésion épidermoïde est beaucoup plus grande que celle de la dermatite.
Du champignon
- Le psoriasis survient en présence de plusieurs facteurs provoquants, tels que: B. Hérédité, dommages mécaniques de la peau, dysfonctionnement du système immunitaire, etc. Les agents responsables de la deuxième maladie ne sont que les spores de champignons parasites.
- La pathologie psoriasique n'est pas contagieuse, elle n'est pas transmise par les gouttelettes en suspension dans l'air, ni sexuellement ni par le toucher.
Attention!Le champignon (onychomycose) affecte tous les contacts, y compris dans les lieux publics - sauna, piscine, salle de sport, etc. Il est transmis par les animaux et les humains.
- Avec le psoriasis de la tête, la structure des cheveux ne change pas, tandis que les maladies fongiques conduisent à la fragilité, à la sécheresse et à la chute des cheveux.
- Contrairement au lichen squameux, l'onychomycose des jambes et des pieds s'accompagne d'une odeur désagréable.
- Avec la défaite des ongles squameux, leur structure change même au stade initial, et avec un champignon, la structure et la couleur des plaques à ongles ne changent pas pendant longtemps.
Fait de lichen rose
Le signe distinctif du psoriasis est la «triade du psoriasis». La maladie se développe progressivement et passe par 3 étapes. Le pityriasis rosea (pityriasis) se développe rapidement et est en constante évolution. De plus, la pityriase est une maladie contagieuse, mais pas le lichen squameux.
De la neurodermatite
- La dermatite atopique (neurodermatite) est d'origine allergique et est déclenchée par une certaine substance, par ex. B. pollen végétal, nourriture, poils d'animaux, etc. Les causes du psoriasis sont différentes (hérédité, immunité réduite, psychosomatique, dommages mécaniques de la peau, etc. ).
- Avec la neurodermatite, la peau se dessèche et devient rugueuse, avec le psoriasis, elle devient squameuse et saigne.
- Les plaques avec dermatite sont constituées de petits éléments séparés, avec des bardeaux, les papules sont uniformes et couvertes d'écailles d'argent.
- La couleur de l'éruption cutanée dans le psoriasis est beaucoup plus claire que dans l'eczéma.
Pour la goutte
La différence entre la goutte et l'arthrite psoriasique réside dans la cause du développement. La goutte survient lorsque des cristaux d'acide urique s'accumulent dans le cartilage des articulations. Des écarts par rapport à la norme peuvent être provoqués par: l'hypertension artérielle, l'obésité, la prise de diurétiques, la consommation d'alcool, etc.
Les symptômes du psoriasis et de la goutte sont similaires - douleur intense la nuit, raideur dans les mouvements, rougeur et gonflement dans la zone touchée. Cependant, avec le psoriasis, dans la plupart des cas, des éruptions rouges caractéristiques apparaissent en premier, puis la douleur.
Les autres symptômes caractéristiques de l'arthrite goutteuse sont:
- la présence de nodules blancs dans la zone de l'articulation touchée;
- Signes de calculs rénaux (maux de dos, sang dans les urines et autres).